Educació per a la salut

Aula Ictus

L’Aula d’Ictus és un espai que té com a objectiu la informació, educació i suport a l’alta hospitalària dels familiars i pacients que segueixen un programa de rehabilitació després d’haver patit un ictus.

L’aula neix com a resposta a una necessitat detectada, tant per part dels professionals que formen l’equip multidisciplinar, com per part dels pacients que han patit un ictus i les seves famílies.

Inclou material didàctic audiovisual amb un vídeo informatiu de tot el procés assistencial, des de la fase aguda fins al retorn a domicili, fent especial referència al programa de rehabilitació. Aquest vídeo està protagonitzat per tots els professionals i compta amb la participació de pacients i cuidadors que, mitjançant la seva experiència personal, ajuden a fer més propera la informació.

L'Aula d'Ictus funciona sistemàticament des de l'abril de 2007. Les xerrades s'imparteixen cada dijous i es convida amb antelació a les persones ingressades al Servei de Medicina Física i Rehabilitació per haver patit un ictus (que estiguin en condicions mèdiques d'assistir-hi) i als seus familiars o cuidadors. El màxim d'assistents per xerrada és de quatre pacients, amb els seus respectius familiars. La durada de la xerrada és d'una hora i mitja aproximadament i només es requereix assistir-hi una vegada.

En el contingut de l'aula hi han participat metges, infermeres, fisioterapeutes, neuropsicòloga, logopeda, treballadora social i terapeutes ocupacionals, però la coordinació depèn de la Unitat de Teràpia Ocupacional, que imparteix les xerrades de forma compartida amb fisioterapeutes i infermers. Els objectius de l'Aula d'Ictus són:

• Donar resposta a les necessitats individuals detectades.
• Facilitar suport i coneixements sobre l'ictus a la família i al pacient.
• Millorar la participació activa i l'aprenentatge durant el procés de tractament.
• Afavorir la possibilitat del retorn al domicili.
• Garantir la continuïtat de les cures quan tornin a casa.
• Oferir un espai als pacients i a les famílies per resoldre dubtes referents a l'ictus i el seu tractament.

La xerrada considera els següents apartats, amb la possibilitat posterior d'aclarir dubtes sobre els temes exposats:

• Què és l'ictus.
• Trastorns i conseqüències que presenta.
• Programa de rehabilitació i equip multidisciplinari que intervé.
• Problemes que es poden presentar durant el transcurs del tractament (lesions per postures incorrectes, disfàgia, incontinència o retenció urinària i fecal).
• Participació activa de la família o cuidadors en la rehabilitació, especialment ensenyant com estimular i facilitar l'execució en les activitats de la vida diària.
• Orientació sobre la manera de fer possible el retorn al domicili.
• Importància del control sobre els factors de risc vascular per prevenir al màxim la presentació d'un nou ictus.
• Suport a l'alta hospitalària per resoldre dubtes o problemes que es puguin presentar a casa mitjançant contacte telefònic i correu electrònic atès per l'equip assistencial.
• Avaluació final mitjançant un qüestionari que avalua els continguts i ofereix la possibilitat de donar suggeriments i recomanacions respecte a l'aula ictus.

Teràpia musical a domicili

Un estudi conjunt de l’IDIBELL, l’Hospital del Mar, la Universitat de Hèlsinki i la Universitat Autònoma de Barcelona finançat per La Marató de TV3 que analitza els efectes de mantenir la teràpia musical una vegada els pacients han acabat la rehabilitació hospitalària.

Per fer-ho, s’ha dissenyat un teclat vinculat a una tauleta intel·ligent que permet als participants a l’estudi fer els seus exercicis. Els participants, tot ells pacients a la fase crònica de la malaltia que ja han acabat la seva fase de rehabilitació hospitalària, treballaran amb el teclat i la tauleta a casa seva i, un cop per setmana, ho faran en grup, monitorats per un terapeuta. Per fer-ho, es compta amb el suport de l’Associació Superar l’Ictus-Barcelona.

Consells per a familiars/cuidadors de pacients amb afàsia

Les persones amb afàsia tenen dificultats per expressar les seves idees i pensaments, saben el que volen dir però en moltes ocasions les paraules no flueixen o surten altres que no volen dir. Poden presentar problemes de comprensió, des de no entendre algunes paraules fins no entendre.

Consells per a familiars de pacients amb afàsia

Procurar no interrompre quan estan parlant. En els casos en què no es comprèn al pacient hem d'esperar que ells facin un silenci i en el cas que no es produeixi indicar-los mitjançant gest que no se li ha entès.

• El pacient amb afàsia no és un nen, hem d'evitar parlar com si ho fos.
• Feu preguntes curtes i senzilles per facilitar la comprensió. En la mesura del possible haurem d'intentar parlar de forma més lenta i articulada.
• Evitar preguntes que requereixin respostes molt llargues.
• En els casos en què el pacient presenta ecolàlies (repetició de l'última paraula que ha dit l'interlocutor), hem d'evitar reforçar la mateixa, intentant-la limitar el màxim possible.
• Hem d'intentar reforçar el missatge mitjançant gestos i estar atents al que fan els nostres pacients, ja que molts s'ajuden dels mateixos per comunicar-se.
• Hem de mostrar paciència durant la conversa, és bàsic perquè el pacient es trobi còmode i no es bloquegi. En els casos en què es produeixi aquesta situació, se l'animarà perquè ho repeteixi.
• Cal entendre que el pacient que es troba a la Unitat d'Ictus ha patit una lesió al cervell, el processament de la informació és més lent i es fatiga fàcilment, de manera que hem d'evitar saturar al pacient amb molta informació o interlocutors a alhora.

Si volem ajudar-los en el seu procés de recuperació podem fer-ho:

• Fomentant el diàleg, bé sigui mitjançant la parla o el gest.
• Podem treballar amb ells activitats que ajudin a millorar funcions malmeses com:
  • La memòria: jocs com el Memory, ús d'apps per a tablets i mòbils (ex: Memozor), recordar seqüències de nombres, etc.
  • La parla: lectura o repetició de rimes, lectura en veu alta sobrearticulada, embarbussaments, sèries automàtiques (nombres, dies de la setmana), etc.
  • El llenguatge: joc del penjat, denominació d'imatges, sinònims i antònims, mots encreuats, etc.
  • L'atenció: cercar diferències, sopes de lletres, puzles, etc.
  • Escriptura: resseguir lletres i números puntejats, dictat, escriptura a còpia, etc.
  • Lectura: lectura de textos curts, comprensió de textos, etc.
  • Comprensió: assenyalar parts del cos, objectes d'una làmina, etc.

Programa REMS

El programa de Reforç i Estimulació de la Memòria i la Salut ofereix eines i estratègies perquè les persones grans amb la malaltia d'Alzheimer i altres demències puguin mantenir la seva autonomia i millorar el seu benestar.

Programa Rems

ReactivaT