Unidad de Experiencia Clínica de Síndromes de Sensibilización Central Fibromialgia, Síndrome de Fatiga Crónica y Síndrome de Sensibilidad Química Múltiple

Criterios diagnósticos de la fibromialgia (ACR 1990)

Presencia de los dos criterios siguientes:

  1. Historia de dolor crónico generalizado de más de 3 meses de duración que afecta como mínimo, tres de los cuatro cuadrantes del cuerpo (hemicuerpo derecho e izquierdo por encima y debajo de la cintura). Además, se referirá dolor en el esqueleto axial (columna cervical, dorsal, lumbar, y pared torácica anterior).
  2. Dolor en la presión de 11 de los 18 puntos elegidos (9 puntos pares):
    • Inserciones occipitales de los músculos suboccipitales.
    • Proyección cervical anterior de los espacios intertransversos C5-C7.
    • Punto medio del borde superior del trapecio.
    • Origen del supraespinoso.
    • Segunda unión condrosternal.
    • 2 cm distalmente al epicóndilo.
    • Cuadrante superior externo de la nalga.
    • Cara posterior del trocánter mayor.
    • Cojín adiposo de la cara interna de la rodilla.

Para la palpación digital, hay que aplicar una fuerza de 4 Kg (la uña del dedo del explorador se vuelve blanca). La exploración de un punto sensible se considera positiva si el paciente refiere que la maniobra le resulta dolorosa.

Estos criterios tienen una sensibilidad del 88,4% y una especificidad del 81,1%.

FUENTE: (Camps L, Faixedas M, Foguet Q, Gelado MJ, Girona MR, Riera G et al. Guia diagnòstica i terapèutica de la fibromiàlgia. Generalitat de Catalunya, Departament de Salut, Regió Biosanitària de Girona. Girona 2002. Adaptat de: Wolfe F, Smythe HA, Yunus MB, Bennet RM, Bombardier C, Goldenberg DL et al. The American College of Rheumatology 1990 Criteria for the Classification of Fibromyalgia. Arthritis Rheum. 1990;33:160-72.)

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