Decisiones compartidas

Opciones terapéuticas

Sus opciones de tratamiento son:

  1. 1. Vigilancia activa.
  2. 2. Recibir tratamiento de radioterapia externa o braquiterapia, radioterapia interna.
  3. 3. Cirugía para extirpar la próstata.

Esta página web le servirá para tomar una decisión informada sobre las diferentes opciones de tratamiento a las que puede optar. Estre proceso deliberativo entre paciente y equipo asistencial se le conoce por DECISIONES COMPARTIDAS.

Este instrumento se ha diseñado para hombres que tienen cáncer de próstata localizado, es decir, que no se ha propagado fuera de la próstata. 

Cada tipo de tratamiento para el cáncer de próstata tiene sus pros y sus contras. Y es importante que piensen en ambos al tomar sus decisiones de tratamiento.

¿Por qué es importante saber el nivel de riesgo de su cáncer?

Saber si su cáncer es de bajo riesgo, de riesgo intermedio o de alto riesgo es importante para ayudarle a tomar decisiones sobre el tratamiento.

El nivel de riesgo de su cáncer se basa en los resultados de sus pruebas y exámenes.

  • Riesgo BAJO significa que el cáncer no tiene muchas probabilidades de crecer inmediatamente ni de provocar metástasis. Hay la posibilidad que crezca tan lentamente que nunca provoque molestias.
  • Riesgo INTERMEDIO significa que el cáncer tiene probabilidades de crecer. La mayoría de los hombres probablemente necesiten tratamiento con cirugía o radioterapia.
  • Riesgo ALTO significa que el cáncer muy probablemente crezca immediatamente. Los afectados probablemente necesiten tratamiento con cirugía, radioterapia o combinaciones de varios tratamientos.

Su médico le ayudará a comprender los resultados de las pruebas y el nivel de riesgo de su cáncer. Con posterioridad, usted puede comparar sus opciones de tratamiento y tomar la decisión que mejor se adecue a usted.

VALORAR Y COMPARAR

¿Qué implica generalmente?

Vigilancia activa

Seguimiento periódico a largo plazo que implicaría la realización de pruebas médicas con determinada periodicidad:

  • Resonancia magnética de la próstata en el momento del diagnóstico, durante el seguimiento y a los dos años.
  • Biopsia de próstata al cabo de un año del diagnóstico.
  • Visitas médicas cada 3 o 6 meses al inicio, incluyendo análisis de sangre y ocasionalmente tacto rectal.

En caso de sospechar que la enfermedad progresa, en cualquier momento del seguimiento, podrá ser necesaria una revaloración para plantear un cambio de tratamiento.

Radioterapia o braquiterapia

Con la radioterapia de haz externo, la radioterapia se dirige al cáncer. Por lo general, el tratamiento se realiza cinco veces a la semana durante 3-9 semanas.

Para la radioterapia interna, la braquiterapia, un médico inyecta material radioactivo en la próstata.

Se necesita tiempo, tal vez un año o más, para saber a través de los resultados de las pruebas si el cáncer ha sido eliminado.

Cirugía

Estará dormido durante la intervención.

Usted permanecerá ingresado en el Hospital del Mar unos 2 días aproximadamente.

Después de la cirugía, de 7 a 10 días tendrá un tubo delgado y flexible llamado sonda en su vejiga para drenar su orina. Después de la cirugía, se realizarán pruebas periódicas y visitas al médico para averiguar de inmediato si el cáncer ha regresado o ha crecido (en caso de no haber podido extirpar completamente el cáncer).

¿Cuáles son los beneficios?

Vigilancia activa

Los efectos secundarios son mínimos y preservan la calidad de vida del paciente.

Radioterapia o braquiterapia

La radioterapia puede ser una mejor opción para los hombres que desean evitar los efectos secundarios de la cirugía.

Puede ser una mejor opción para los hombres que tienen otros problemas de salud que hacen que la cirugía sea demasiado arriesgada.

Cirugía

Eliminación física de la enfermedad.

Eliminación física de la próstata, que en casos que haya previamente una dificultad para orinar, pueden aliviarse.

Análisis completo de la próstata, descartando otros focos de tumor. En el seguimiento, mayor facilidad para detectar si el cáncer ha reaparecido.

¿Cuáles son los riesgos y efectos secundarios?

Vigilancia activa

Que la enfermedad progrese y no se pueda realizar tratamiento curativo.

Radioterapia o braquiterapia

El cáncer podría volver o crecer.

Puede causar problemas intestinales, como un impulso repentino de mover los intestinos. Esta sintomatología puede acabar convirtiéndose en enfermedades crónicas.

Puede causar sangrado crónico al orinar que puede requerir tratamiento.

Puede causar problemas de orinar: por un lado, si usted tiene dificultados para orinar, éstas pueden empeorar.

Puede causar problemas de erección. El equipo asistencial le informará de las probabilidades que esto ocurra en su caso concreto, así como de las posibilidades de mejoría tras la radioterapia. Esto incluye medicación, a corto o a largo plazo, incluso la operación para implantar prótesis de pene.

También podría desarrollar tumores secundarios a largo plazo (como el tumor de vejiga o de recto) en una proporción muy pequeña de casos.

Cirugía

El cáncer podría volver o crecer.

La cirugía puede conllevar incontinencia urinaria. En tal caso, habría que valorar su grado de incontinencia urinaria, es decir, si es de menor o mayor intensidad y las opciones de tratamiento.

Dentro de las opciones que existen en la actualidad para la incontinencia urinaria se encuentran la rehabilitación, la utilización de compresas o incluso la intervención quirúrgica.

Pueden aparecer problemas de erección después de la cirugía. Su médico le informará de las probabilidades que esto ocurra en su caso concreto, así como de las posibilidades de mejoría tras la intervención. Esto incluye medicación, a corto o a largo plazo, incluso la operación para implantar prótesis de pene.

MIS PRIORIDADES

¿Què es lo que más le importa?

Sus sentimientos personales son tan importantes como los datos clínicos. Piense en lo que más le importa en esta decisión e indique cómo se siente acerca de las siguientes afirmaciones.

  • Menys important
  • Igual d'important
  • Más importante

Em preocupen més els riscos de la vigilància activa que els riscos de la cirurgia o la radioteràpia

  • Menys important
  • Igual d'important
  • Más importante

Em preocupen més els riscos de la cirurgia que els riscos de la vigilància activa o la radioteràpia

  • Menys important
  • Igual d'important
  • Más importante

Em preocupen més els riscos de la radioteràpia que els riscos de la vigilància activa o la cirurgia

  • Menys important
  • Igual d'important
  • Más importante

No em preocupen els riscos alts de problemes d’erecció en els primers anys després de la cirurgia

No vull arriscar-me a tenir problemes d'erecció en els primers anys després de la cirurgia

  • Menys important
  • Igual d’important
  • Más importante

Els meus altres motius importants

Cap a quina opció s'inclina ara?

Ara que ha considerat les dades clíniques i la seva valoració sobre les opcions terapèutiques es possible que tingui una idea general de la seva posició sobre aquesta decisió. Indiqui cap a quina opció s'inclina en aquest moment.

  • No m’inclino per
  • Indecís
  • M’inclino per

Vigilància activa

  • No m’inclino per
  • Indecís
  • M’inclino per

Cirurgia

  • No m'inclino per
  • Indecís
  • M'inclino per

Radioteràpia

  • No m'inclino per
  • Indecís
  • M'inclino per

LA DECISIÓN

¿Qué más necesita para tomar su decisión?

VERIFIQUE LOS DATOS CLÍNICOS SOBRE EL CÁNCER DE PRÓSTATA

Ha entès que el Càncer de pròstata és un càncer de creixement lent i poc letal?

Ha entès que la vigilància activa no és una abstenció terapèutica, que en qualsevol moment es pot passar a la cirurgia o radioteràpia si és necessari?

Li ha quedat clar que els efectes secundaris de cada un dels tractaments per a aquesta malaltia poden aparèixer com no?

DECIDEIXI QUIN ÉS EL SEGÜENT PAS

Entén les opcions que té?

Li queda clar quins beneficis i efectes secundaris són els més importants per a vostè?

Té suficient suport i assessorament d'altres persones per prendre una decisió?

  • Menys important
  • Igual d'important
  • Más importante

Prefereixo la vigilància activa

  • Menys important
  • Igual d'important
  • Más importante

Prefereixo operar-me

  • Menys important
  • Igual d'important
  • Más importante

Prefereixo rebre radioteràpia

  • Menys important
  • Igual d'important
  • Más importante

CERTESA

Com se sent de segur ara sobre la seva decisió?

Verifiqui el que ha de fer abans de prendre aquesta decisió?

Utilitzi l’espai següent per enumerar preguntes, inquietuds i passos a seguir.

Número Història Clínica

TESTIMONIOS DE PACIENTES