Decisiones compartidas

VALORAR Y COMPARAR

¿Qué implica generalmente?

Vigilancia activa

Seguimiento periódico a largo plazo que implicaría la realización de pruebas médicas con determinada periodicidad:

  • Resonancia magnética de la próstata en el momento del diagnóstico, durante el seguimiento y a los dos años.
  • Biopsia de próstata al cabo de un año del diagnóstico.
  • Visitas médicas cada 3 o 6 meses al inicio, incluyendo análisis de sangre y ocasionalmente tacto rectal.

En caso de sospechar que la enfermedad progresa, en cualquier momento del seguimiento, podrá ser necesaria una revaloración para plantear un cambio de tratamiento.

Radioterapia o braquiterapia

Con la radioterapia de haz externo, la radioterapia se dirige al cáncer. Por lo general, el tratamiento se realiza cinco veces a la semana durante 3-9 semanas.

Para la radioterapia interna, la braquiterapia, un médico inyecta material radioactivo en la próstata.

Se necesita tiempo, tal vez un año o más, para saber a través de los resultados de las pruebas si el cáncer ha sido eliminado.

Cirugía

Estará dormido durante la intervención.

Usted permanecerá ingresado en el Hospital del Mar unos 2 días aproximadamente.

Después de la cirugía, de 7 a 10 días tendrá un tubo delgado y flexible llamado sonda en su vejiga para drenar su orina. Después de la cirugía, se realizarán pruebas periódicas y visitas al médico para averiguar de inmediato si el cáncer ha regresado o ha crecido (en caso de no haber podido extirpar completamente el cáncer).

¿Cuáles son los beneficios?

Vigilancia activa

Los efectos secundarios son mínimos y preservan la calidad de vida del paciente.

Radioterapia o braquiterapia

La radioterapia puede ser una mejor opción para los hombres que desean evitar los efectos secundarios de la cirugía.

Puede ser una mejor opción para los hombres que tienen otros problemas de salud que hacen que la cirugía sea demasiado arriesgada.

Cirugía

Eliminación física de la enfermedad.

Eliminación física de la próstata, que en casos que haya previamente una dificultad para orinar, pueden aliviarse.

Análisis completo de la próstata, descartando otros focos de tumor. En el seguimiento, mayor facilidad para detectar si el cáncer ha reaparecido.

¿Cuáles son los riesgos y efectos secundarios?

Vigilancia activa

Que la enfermedad progrese y no se pueda realizar tratamiento curativo.

Radioterapia o braquiterapia

El cáncer podría volver o crecer.

Puede causar problemas intestinales, como un impulso repentino de mover los intestinos. Esta sintomatología puede acabar convirtiéndose en enfermedades crónicas.

Puede causar sangrado crónico al orinar que puede requerir tratamiento.

Puede causar problemas de orinar: por un lado, si usted tiene dificultados para orinar, éstas pueden empeorar.

Puede causar problemas de erección. El equipo asistencial le informará de las probabilidades que esto ocurra en su caso concreto, así como de las posibilidades de mejoría tras la radioterapia. Esto incluye medicación, a corto o a largo plazo, incluso la operación para implantar prótesis de pene.

También podría desarrollar tumores secundarios a largo plazo (como el tumor de vejiga o de recto) en una proporción muy pequeña de casos.

Cirugía

El cáncer podría volver o crecer.

La cirugía puede conllevar incontinencia urinaria. En tal caso, habría que valorar su grado de incontinencia urinaria, es decir, si es de menor o mayor intensidad y las opciones de tratamiento.

Dentro de las opciones que existen en la actualidad para la incontinencia urinaria se encuentran la rehabilitación, la utilización de compresas o incluso la intervención quirúrgica.

Pueden aparecer problemas de erección después de la cirugía. Su médico le informará de las probabilidades que esto ocurra en su caso concreto, así como de las posibilidades de mejoría tras la intervención. Esto incluye medicación, a corto o a largo plazo, incluso la operación para implantar prótesis de pene.